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复健专科医师许宏志着

气候多变感冒引起周边性颜面神经痲痹  民众应多加注意

近一周来气候多变，忽热忽冷，昨日更发布豪雨特报，使得看感冒的民众也出现较平时为多的情形，不过長庚医院复健科在这一波求诊的民众中，发现约十分之一的民众却出现脸部半侧痲痹、口角歪斜、眼睛无法闭上的周边性颜面神经痲痹的病症，非一般中风所引起的中枢性颜面神经痲痹，民众应多加注意。

复健科主任许宏志今(十五)日指出，这一波变化曲线颇大的气候，导致许多民众因感冒、伤风而至医院求诊，不过由于感冒是由病毒所引起的感染性疾病，除造成患者头痛、咳嗽、流鼻水外，咽喉部位有时也会出现发炎现象，加上人体的颜面神经是12对脑神经中通过骨隧道最长的神经，而且骨隧道内固定、狭窄、没有弹性，一旦发炎或外伤、肿胀压迫，就很容易造成伤害，这可能是此次增多的感冒病患出现脸部半侧痲痹、口角歪斜、眼睛无法闭上的周边性颜面神经痲痹的原因。

他表示，一般来说，大部分的周边性颜面神经痲痹是由单纯性疱疹病毒所引起，少部分是由于外伤、感染或肿痛压迫所造成，罹患的机会男女性是均等的，且没有任何年龄限制，不过以20到35岁的年龄区间最容易罹患，以近一周来至复健科求诊的民众，就发现约有十分之一的民众出现脸部半侧痲痹、口角歪斜、眼睛无法闭上等周边性颜面神经痲痹的病症，目前仍持续复健治疗中。

此外，与中风所引起的中枢性颜面神经痲痹不同的是，许宏志表示，两者间的差异在于中风常常合并对侧上下肢痲痹无力，虽然嘴角歪斜，但中风病患的眼睛是可以闭上的。

而周边性颜面神经痲痹的治疗，除早期使用类固醇以减低神经水肿外，他指出，由于外围神经痲痹的肌肉萎缩的速度比较快，应及早使用电刺激器治疗，并配合脸部肌肉深层按摩的复健，可增加颜面肌群的被动运动，避免肌肉萎缩，且促进血液循环。

在临床上，使用电刺激搭配按摩等复健治疗，神经恢复能力的效果相当明显，他指出，约三个月就可以发现明显的肌肉收缩动作，一般约半年左右就可痊愈，其中约85%可完全恢复，10%的病患会有轻微的肌肉失衡后遗症，仅5%是无法恢复的。

不过，如不幸因感冒而罹患周边性颜面神经痲痹的民众也不要太过担心，许宏志表示，因这类症状的治疗率极高，只要提早接受正确的复健，并勤做居家复健的运动，如可在患侧痲痹肌肉皮肤做画圈圈的按摩，或是用手指头轮流轻拍患侧等等，都可达到加速早日康复的效果。