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厦门长庚医院康复医学科 许宏志主任医生编写

所谓的医用诊断用超音波(diagnostic ultrasound；在中国又称为超声检查)指的就是利用超出人耳可听到范围外高频率的声波，来探测人体内某些特定组织的影像技术，声波对于不同人体组织的穿透及反射、折射率均不同，利用这些反射强度及时间差的数据，经计算机计算后可显示出不同强度的讯号，故可应用于探测不同组织间的异同与病变情形。

其实，早在十九世纪中叶，就有荷兰学者Buys Ballot利用火车上的管乐手经过月台时音阶会改变的实验，以及都卜勒C.A.Doppler提出相关效应(即音、光源与接收者间若有相对运动，则接受到的频率会有所改变) ，在二次世界大战末期，也有英国利用超音波技术发明声纳(sonar；Sound of navigation and Ranpe)来探测德国潜舰，而1930年代，俄国也有索科夫(Sokolov)利用超音波技术，发明金属裂痕侦测器以找出船体的裂痕。

而在医学方面的应用，则是到1940年代才陆续有欧洲、奥地利、瑞典等地的医师使用来做头部的检查；在美国，则是于1950年代，由康复科医师启始应用超音波的推广。

目前医用超音波在各国均为各科医师广泛使用，举凡颅底、心脏血管、肝肾脏乃至于产前胎儿的检查等，都是大家耳熟能详的检查，不过，最近十年内，开始由康复科医师应用超音波检查于骨骼肌肉等软组织，例如一些肩、肘、腕、髋、膝、踝关节的扭挫伤或是肌肉纤维化的情形均可有完整的检查，甚至如身体的肿块或突起也可藉此检查是否为恶性。

超音波甚至可用于导引一些原本容易失误的抽吸术或注射术，以提高准确率及治愈率，其原理有如九十年代波湾战争中，美军首次使用雷达导引空对地飞弹击毁伊拉克军事设施般准确有效。

超音波检查的优点在于减少不必要的X光放射线暴露，方便又迅速；并且可用于各种年龄层病患的检查；检查过程中完全不痛，更无感染的危险；但其缺点则为有特定深度的限制(即较深的组织无法看得清楚)，另外含空气组织(如肺脏)也较不易检查。

总之，软组织超音波检查是康复科医师用于诊断骨骼肌肉疾患的新一代利器，若您下次就诊康复科时，别忘了向您的医师询问此种检查的适用性与便利性。