許宏志医生个人网站

厦门长庚医院康复医学科 许宏志主任医生编写

您是否曾发现膝盖后方内侧，不知何时长出了一个摸起来紧实的肿块，按压时会有疼痛或麻感，而且在上下楼梯等弯曲膝盖的动作时，会有肿胀不适和压迫感以及膝部活动受限感，有时还会有小腿肿胀，无力行走的情形﹖如果您出现上述情形，那您可能罹患了『腘窝囊肿』(popliteal cyst) 。

所谓『腘窝囊肿』，又称为贝克氏囊肿(Backer's cyst)，医学上，腘窝的位置在膝关节后腘筋膜的深处，上外侧为股二头肌腱，上内侧为半腱肌，下内侧有腓肠肌；腘窝系由关节囊与腘肌(其内有胫神经)，在内侧和腓总神经、腘静脉、腘动脉淋巴管等组成，为一富含神经以及血管的结构。

对于『腘窝囊肿』的发病原因，有许多可能的说法，一般皆认为膝关节的损伤和过度使用是最主要的成因。

在临床症状上，一般患者通常没有明显的外伤病史，却常有"慢性过度使用"的病史，腘窝囊肿通常生长缓慢，初期没有什么明显症状，只有轻微的膝部不适感，而在明显的肿块出现后，则会有下肢无力，关节弯曲度受限，上下楼梯或走久后有膝盖酸软无力感，有时还会有疼痛酸胀感，严重肿胀时，甚至会有小腿浮肿、静脉曲张等现象。

理学检查方面，医师在为病患触诊时，可在其膝后方摸到"软硬兼施"的肿块-在膝弯曲时，变小变软；膝伸直时，变大变硬。

康复科医师通常也会使用软组织超音波，以确定诊断并排除膝关节血肿或滑膜炎等其他的疾病。

在治疗方面，通常在排除了其他可能的疾病后，康复科医师会使用无菌针筒抽吸出囊肿内积液(一般为稻草黄色、胶状肌液)，并配合使用超音波或低能量雷射等物理治疗和低剂量的抗炎剂，以缓和膝部不适及疼痛感。

一般来说，经由适当的治疗程序后，『腘窝囊肿』应该不太复发。