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厦门长庚医院康复医学科 许宏志主任医生编写

   您是否有过这样的经验，在一阵激烈的运动过后(例如打篮球或是爬山)或是上楼梯，负重之后，隔天早上起来竟发现膝盖内侧疼痛不已，甚至无法弯曲或活动? 如果有，那可能您就患了膝部滑囊炎。

  在人体全身上下有超过150个滑囊，它们通常是小的，内含滑液的囊状构造，分布在骨头和肌肉或肌腱之间，或身体 表面经常会摩擦到的地方，或肌腱通过骨头突起处例如肩膀，手肘，臀部和膝盖等等，它们对于附近可能的碰撞和压力提供了润滑缓冲的功用。而在膝盖附近的滑囊主要分布在下列各处；膝盖骨上，膝盖骨肌腱下，膝盖骨肌腱上，腘窝部分，以及胫骨和[月非]骨接近膝关节附近。另外有一组滑囊是和膝关节本身相连结。一般在关节受伤，或过度或不当使用后，在滑囊附近会有红、肿、痛，以及关节活动度受限，和压迫患处时会疼痛的症状。而有些患者甚至会有关节活动时发生特殊声音的情形。而这种疼痛往往在早上起床时最为明显，经过活动或稍微舒动关节后就会缓解一点，但是在过了一天之后，如下班后或晚上休息前疼痛又会出现，而常常使得患者整天提心吊胆，并且不敢从事较激烈的活动。如此反反复覆的发生又缓解的疼痛，往往也是病患忌讳就医或者是求医无门的最主要原因。因为就诊时可能不太疼痛，但是却会在某些时刻又莫名其妙的疼痛起来。而造成滑囊发炎的情形有很多种，通常以外伤引起的最为常见，通常像是突然性的增加活动量(例如在平常坐整天办公室的上班族周末去爬山或长跑打篮球等等)或是，另外像感染(如感冒或发烧后)，痛风(尿酸的堆积)，或是其他全身性疾病如类风湿性关节炎等等有时也会引起滑囊发炎。

  其实在康复科门诊中，一般康复科医师都会先为病患找出正确的病因，其中包括详细的理学检查评估发炎附近相关组织的稳定度，以及配合x光检查，和软组织超音波检查以找出正确的病灶所在，因为滑囊炎本身的正确位置固然重要，但是找出发炎背后骨骼肌肉组织的不稳定度并且加以矫正，才是永远解除滑囊炎的根本之道。一般医师会建议病患服用适当的消炎剂，并且接受医师指导进行正确的姿势和运动矫正治疗，加上使用适当的辅具及护木，而较严重的病患则建议加上超音波导引下抽吸出发炎液体，和局部消炎药物的注射。另外康复科医师也会开立物理治疗例如短波，干扰波以及低能量雷射等以帮助病患恢复。

  总之，滑囊炎并不可怕，只要找出正确的致病原因并加以矫正，加上正确的治疗，就可以挥别这个恼人的疾病了。