1  中药药膳的起源和发展... 3

2  中医对风湿病的认识... 4

2.1 风湿病的发病原因... 4

2.2 风湿病的分类... 4

3  中药药膳的应用... 5

3.1风湿病药膳的宜忌原则... 5

3.2风湿病药膳的常用食物原料... 5

3.3风湿病药膳的使用原则... 6

3.4 风湿病的“因证施膳”. 7

3.4.1 清热疏风，通络除湿型... 7

3.4.2 祛风散寒，通痹活络型。... 8

3.4.3 除湿宣痹，祛风通络型... 9

3.4.4滋养肝肾，祛风除湿型... 9

3.5风湿病的药酒疗法... 10

3.6风湿病常饮的药茶... 11

总结... 11

引文：药膳食疗自古即有，它与中医中药一脉相承，是祖国医学宝库中重要的组成部分。几年年来为中华民族的繁衍作出了重大贡献。中药药膳在许多疾病治疗中都起到了明确的辅助治疗效果。风湿病是临床的常见病，同时也是难治病。目前对本病的治疗尚未出现特效药，所以在中、西药物综合治疗的同时，辅以中药药膳治疗，充分发挥“药食结合”的优势，以达到“药借食力，食借药威”的目的，对于改善患者的症状，提高患者的生活质量，都大有裨益。本文以传统中医辨证为理论基础，结合笔者多年临床在药膳食疗的经验总结，初步探讨了中药药膳在风湿病中的应用。

1  中药药膳的起源和发展

在人类漫长的进化过程中，我们的祖先通过对不同食物的摄取，感受食物对身体的作用，逐渐认识到运用天然食物和药物疗伤健体、防治疾病的道理。

我国的第一部中药学专著《神农本草经》中收载了许多既是药物又是食品的品种，如薏苡仁、大枣、芝麻、蜂蜜、核桃等，说明在当时人们已经意识到食物在治疗疾病中的一些作用。在中医理论基石——《黄帝内经》中，所记载的属于药膳食疗的配方就有6首。而在仲景的《伤寒论》中的“当归羊肉汤”方更是沿用至今。

唐代的孙思邈可谓是中药食疗的集大成者，所著《备急千金要方·食治》中，系统论述了食疗理论。他提出“夫为医者，当需知晓病源，知其所犯，以食治之，食疗不瘥，然后命药”，并提出“食能排邪而安脏腑，悦神爽志，以资血气”而“药性刚烈，犹若御兵”，故“若是能用食平疴，适情遣疾者，可谓良之”，把食疗的地位提高了药疗之上。他的弟子孟诜继承了他的观点，撰写了第一部关于食疗的专著《食疗本草》。

后世医家也十分重视食疗的作用，明代李时珍的鸿篇巨制《本草纲目》中收集了200多种药用食物，详细记载了其性味和功效。清代王孟英《随息居饮食谱》、袁枚的《随园食单》等，都是关于药疗的专著。可见药膳在我国具有悠久的历史，是历代医家对食疗理论的继承和总结。

2  中医对风湿病的认识

    “风湿病”之名,自古有之。长沙出土的《五十二病方》中就有“风湿”记载《神农本草经》中记载“风湿”有26 处之多,《黄帝内经》除痹论篇外,以“风湿”单独出现者有17 处,汉张仲景《金匮要略》首次以“风湿”作为病名,曰:“病人一身尽痛,发热日晡所剧者,名风湿”。隋·巢元方《诸病源候论》将“痹”隶属于“风候”项下,如在“风候”项下列有“风痹候”、“历节风候”、“风湿痹候”等。及至清代喻嘉言《医门法律》则更以“风湿”作为专论,详尽论述风湿为患引起肌肉、关节病证的机制及处方。

2.1 风湿病的发病原因

风湿病，中医称之为痹病，对痹证发病原因的研究,自《内经》以来,诸家探讨颇为深刻,涉及范围甚广。从发病学角度看,可将其概括为“正虚”、“邪侵”、“痰浊瘀阻”三个方面。

正虚,即正气不足,实际上是指人体精、气、血、津液等物质不足及脏腑组织等功能低下和失调。多因禀赋不足、劳累过度以及病后、产后致虚等。而“正虚”在痹病的发病机制中主要体现营卫不和、气血亏虚、腑腑衰弱、阴阳失调。

邪侵，是痹证发生的重要外因,外邪入侵的因素主要为季节气候异常,居住潮湿,起居调摄不慎等。

痰浊瘀血，是人体受某种致病因素作用后,在疾病过程中所形成的病理产物,这些病理产物能直接或间接作用于人体,引起新的病证。其在痹病的发病中起着不可忽视的作用。《医门法律》:“风寒湿三痹之邪,每借入胸中痰为相援”。导致痰浊瘀血的直接原因多为饮食所伤,湿聚化痰;情志郁结、气滞血瘀或跌仆伤致瘀血阻滞。

2.2 风湿病的分类

最早的分类见于《素问·痹论》曰:“风寒湿三气杂至合而为痹也。”并根据三气之偏盛而又分为三痹,谓“风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。”《金匮要略》载:“风湿,此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。”“太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细,此名湿痹。“这是古代中医认识到必须是感受风、寒、湿三气杂至才会引起痹病，而三气之中，又各有偏胜。《温病条辨》将痹病分为寒热两类,谓痹病“大抵不越寒热两条”,并提出“暑湿痹”之名。加之现代路志正所提出的燥痹，风湿病可按病因分为风痹、寒痹、湿痹、热痹、燥痹五类，根据感受邪气偏盛的不同，具有一系列相应的临床症状表现。

3  中药药膳的应用

3.1风湿病药膳的宜忌原则

痹病绝大部分为感受外邪的侵犯，痹阻经络气血致病，且以感受风寒湿三邪为主，所以，应当忌食生冷性凉、黏糯滋腻的食物，而适宜多食具有温通经络、祛风散寒、宣痹化湿作用的辛温的食物。个别热痹患者，宜食清热通络作用的食物。

 宜食物品   痹证患者适宜食的食物有： 薏苡仁、木瓜、山药、百合、白芥子、蛇肉、黄鳝、樱桃、葡萄、生姜、桂皮、葱白、曲酒、蜂王浆、大豆卷、羊骨、鳗鲡、乌鱼、鲈鱼、桑椹、粟子、花椒。 此外，风寒湿痹者也宜食用胡椒、紫苏、辣椒、羊肉、狗肉等辛温性暖的食物。个别热痹之人，宜吃丝瓜、冬瓜、瓠子、苦瓜、绿豆、绿豆芽、赤小豆、豆腐、金银花、芦根、生地黄等清热除痹的食物。

 忌食物品  痹证患者忌食的食物有： 林檎、香蕉。 此外，风寒湿痹之人还应当忌食柿子、柿饼、西瓜、地瓜、生菜瓜、竹笋、芹菜、枸杞头、生黄瓜、豆腐、田螺、螃蟹、蚌肉、蚬肉、海带等生冷性凉的食物。热痹证忌食胡椒、肉桂、辣椒、花椒、生姜、葱白、白酒等温热助火的食物。

3.2风湿病药膳的常用食物原料

【薏苡仁】又称苡米，是一种粮食作物，有清

热祛湿、疏筋、缓解拘挛、除痹的功效。民间用于熬粥，食后清爽可口，既能清热，又能利湿通络，利关节，适用于关节肿痛，拘挛不利，长服久服，确有与用药有相辅相成的效果。

【木瓜】又称铁脚梨，具有平肝和胃，去湿舒筋的作用。既能熬粥，又可以炖汤，同样可用于关节拘挛不利，起到舒筋活络的效果。

《王祯农书》也记载“此物入肝，益筋与血，入药有绝功，以密渍，食甚益人。”

【山药】古名薯蓣，健脾胃、祛湿，可熬粥、制

糕、做饼，既可清夏季热邪(热中夹湿)，又能调理

脾胃。

《金匮要略》一书中有“薯蓣丸”一方，又名

“大山药丸”，就是以山药为主药的一张方子，既

可祛风除湿，又能扶正补虚，此方补中寓散，补而

不腻，对于虚劳夹风诸症有较好效果，治疗“风气

百疾，虚劳诸不足”。

【百合】润肺清心、养五脏、祛风湿，用于风湿

病清其余邪，扶正安神，调整气血诸不足，属于平

补，可制羹、糕粥、菜肴各种膳食。

【白芥子】就是芥菜子，可以制成芥末，菜蔬

调味，善走散，长于豁痰利气、祛痰，兼消肿散结，

治风湿漫肿，内服外用皆宜，为软化痰核、消肿胀

之药食两用之品。

3.3风湿病药膳的使用原则

1.合理配膳：

①    辩证配膳：中医的治疗原则是“虚者补之，实者泻之”“寒者热之”“热者寒之”“温者清之”“凉者温之”等。配膳时就要根据“证”的阴阳、虚实、寒热，分别给予不同的饮食配方。如：风痹者宜用葱、姜等辛温发散之品；寒痹者宜用胡椒、干姜等温热之品，而禁忌生冷；湿痹者宜用茯苓、薏苡仁等药品；热痹者宜用黄豆芽、绿豆芽、丝瓜、冬瓜等药食物，而不宜吃羊肉及辛辣刺激性食物。

②因时因地配膳：一年四季气候变化对人体的生理、病理变化均可产生一定的影响，因此在风湿病药膳组方时，必须根据四时气候不同选择不同的食物、药物，否则将导致人体阴阳失衡而产生疾病。同样不同的地区，由于气候条件及生活习惯不同，人体的生理活动和病变特变也不尽相同，所以用药亦有所差异。因此，风湿病人因时因地配膳是十分重要的。

2. 合理烹饪：

凡食疗物品，一般不采取炸、熬、爆等烹调方法，以免有效成分破坏，或使其性质发生改变而失去作用。应该采取蒸、炖、煮、煲汤等方法。风湿病的药膳多以“汤”为主，在现有的风湿病药膳品种中约占50％，通过煎煮可以使药物、食物的有效成分溶于汤中，发挥其应有的功效。药膳也是一种膳食，故必须选择适宜的调味品和不同的烹制方法以矫除某些药物或食物的不良气味，使药膳气香味美，提高患者的食欲。故烹饪既可以使其美味可口，又可使其保持药性。

3.4 风湿病的“因证施膳”

    中医的药膳是用药物与食物烹制而成，由于药物本身具有“四气五味”，因而各种药膳也有相同的性质。不同的药膳食品，具有寒、热、温、凉四种不同的性质，按中医“虚则补之，实则泻之，寒则热之，热则寒之”的治病原则，结合春、夏、秋、冬不同季节和不同地区气候条件和生活习惯的差异，加之病人自身具有的阴阳虚实等不同的体质情况，在用药膳方面必须要有针对性地选择，不可一气乱补。根据药膳的偏性及临床适用证，可将其分为以下几种证型：

3.4.1 清热疏风，通络除湿型

木瓜薏仁粥

主料：木瓜10克，生薏仁30克

制法：木瓜、生薏仁洗净后置小锅内，加冷水1大碗，      小火慢炖至薏仁酥烂时，加白糖1匙，再烘烤片刻离火。

用法：当点心食用。

功效：利湿通络。可辅治风湿性关节炎。

蘑菇木耳汤

用料：蘑菇10克，木耳10克，白萝卜10克，马铃薯10克，鲜芝麻叶60克。

制法：水煮取汁。

用法：热服，日服2次，7天一疗程。

功效：祛风清热，通络除湿。

3.4.2 祛风散寒，通痹活络型。

羊肉烧胡萝卜

主料：羊肉500克，胡萝卜250克

调料：生姜3片，黄酒2匙，桂皮1块，植物油少许，细盐、酱油少许。

制法：将胡萝卜和羊肉洗净切片备用，羊肉同生姜共入热油锅翻炒5分钟，加入黄酒、酱油、细盐和少量冷水，焖烧15分钟，盛入砂锅内，再加桂皮和冷水3大腕，旺火烧开后改用小火 慢炖2小时，至肉酥烂离火。

用法：佐餐食用。

功效：暖胃补虚，祛风出寒。风湿性关节炎用之佳。

附片蒸羊肉

原料：制附片15 克，鲜羊肉500 克，肉清汤150 克，料酒15 克，葱、姜、胡椒粉、味精、盐适量。

制法：将羊肉煮熟，捞出，切成块，制附片洗净与羊肉同放入碗中，并放料酒、葱、姜、肉汤，隔水蒸3 小时，吃时撒上葱花、味精及胡椒粉。

用法：佐餐食用。

功效：温阳补虚，散寒止痛。

3.4.3 除湿宣痹，祛风通络型

灵仙蜇皮汤

原料：威灵仙15克，白芥子12克，茯苓25克，海蜇皮（鲜）60克，胡椒6克。

制法：用石灰明矾浸渍海蜇皮2小时，再用清水漂洗干净；白芥子、胡椒另用纱布包好；威灵仙、茯苓洗净。把全部用料一起放入瓦锅内，加清水适量，文火煮2-3小时，调味即可。

用法：随量食用。

功效：祛风胜湿，消积化痰。

钻地风鸽肉汤

原料：白鸽1只，钻地风25克，海风藤15克，防风10克，生姜、红枣适量。

制法：将白鸽去毛、肠杂，洗净，斩块；钻地风、海风藤、防风、生姜、红枣洗净。把全部用料一起放入瓦锅内，加清水适量，文火煮2小时，调味即可。

用法：随量食用。

功效：祛风除湿，通络止痛。

3.4.4滋养肝肾，祛风除湿型

杜仲爆羊腰

原料；杜仲20克，羊腰2个，盐3克，味精2克，生姜10克，葱10克，料酒15克，胡椒粉2克，水淀粉20克，生抽15克，花生油30克。

制法：将杜仲洗净切丝，用盐水炒焦后，水煎取汁，冷却后加入水淀粉10克、生抽10克、味精、胡椒粉、精盐兑成调味芡水；羊肾洗净，破开后去除腺体，切除2.5厘米长花刀段，用水淀粉（10克）、生抽（5克）、料酒腌制；生姜洗净，切片，葱洗净，切段。砂锅内                加入花生油，置武火上烧热，先放入姜、葱爆香，再放入羊肾，迅速翻炒至断生后，倒入调味芡水，炒匀后即可食用。

用法：佐餐食用。

功效：补养肝肾，强筋健骨。

老桑枝煲鸡

原料：老桑枝60克，雌鸡1只约500克。

制法：将鸡去毛及内脏，与老桑枝同放入瓦锅加水适量煲汤，用食盐少许调味即可。

用法：饮汤食鸡肉。

功效：益精髓、祛风湿、利关节、止酸痛。

3.5风湿病的药酒疗法

酒性辛温走窜，有祛风散寒，舒筋活血的作用。用酒将治疗风寒湿痹之有效中药进行炮制，则药力借酒力通达四肢关节，使气血行而风湿除，筋骨强而痹病愈。常用的药酒如下表：

名称	用法	功效主治
三蛇酒	乌梢蛇1500g，大白花蛇200g，蝮蛇100g，生地500g，冰糖5000g，白酒100kg。 将三种蛇剁去头，用酒洗润切成短节干燥，冰糖加热熔化待用。将白酒装入酒坛。三蛇、生地直接倒入酒中，加盖密闭，每天搅拌1次，10～15天开坛过滤，加入冰糖即可。每次5ml，每日3次。	功效：除风祛湿，温经散寒，通络止痛 主治：风寒湿痹
木瓜牛膝酒	木瓜120g，牛膝60g，桑寄生60g。将上药浸入大曲酒500ml中7天。每服10ml，每日2次。	风湿性关节炎属瘀血痹阻者
丹参杜仲酒	杜仲30g、丹参30g、川芎20g，以白酒800-1000浸泡7天以后饮之，每次10-20ml，晚饭后睡前服用。	功效：活血行滞止痛 主治：痹病风寒湿所致腰膝疼痛
五加糯米酒	五加皮50g，糯米500g，酒曲适量。五加皮洗净加水适量泡透，煎煮两遍，取汁去渣，然后加入糯米共煮成干饭。饭冷后加酒曲适量拌匀，发酵成酒酿。随量佐餐食用。	功效：祛风湿壮筋骨 主治：辅治风湿性关节炎
长松酒	松根2斤。将松根切片，九蒸九晒，用酒2斤浸于瓶内，封口，经7日开封。每于食前温饮1-2杯。	功效：祛风寒、利湿、壮腰腿 主治：风寒湿痹

3.6风湿病常饮的药茶

名称	用法	主治
灵仙木瓜茶	威灵仙、木瓜各10g，水煎，去渣，取汁，代茶饮。	着痹
山药鹿茸饮	淮山药30g，鹿茸片6g，枸杞子15g，将淮山药、鹿枸杞子洗净，一齐放入锅内，加入清水，用文火煮40分钟后即可饮用	类风湿性关节炎
苍耳茶	苍耳子、茶叶各15g，将苍耳子炒，为末，与茶同煎，代茶饮。	老人风痹
花生蚕豆浆	花生仁120g，蚕豆240g，红糖50g，将前两者洗净后发透切碎，放入锅内，加入红糖、清水，用中火煮30分钟，待水呈棕色浑浊状后熄火，晾凉过滤后即可饮用。	风寒湿痹
薏米防风茶	生薏米30g，防风10g，水煎，去渣，取汁，代茶饮。	风寒湿痹

总结

中药药膳作为食疗的一个重要组成部分，其作用已得到越来越多临床医疗人员的肯定，通过食疗这种方法，变“良药苦口”为“良药可口”，深受广大风湿病患者的喜爱。但在食疗过程中，我们应结合病情辩证施治，究其病因采用祛风、散寒、除湿、清热诸法，后期久多瘀多虚，肝肾不足，又当补肝肾，益气血，攻补兼施，并结合病人口味及舌苔变化调整食物，指导病人选择适宜饮食，以达到更好地发挥食疗的效果。