郑光亮医生个人网站

一、脚踝扭伤的自我判断   

在日常生活中踝关节扭伤是最为常见的，它支撑着我们的身体。其结构由内踝、外踝与后踝三部分共同组成，周围有3组韧带。正常情况下，脚背屈曲不易扭伤，外踝扭伤的发生率高达80%，这与人体解剖结构有关。

脚踝扭伤大部分发生于三十五岁以下，特别是十五岁至十九岁之间。脚踝扭伤是由于过度拉伸踝关节周围的组织而造成的关节损伤，这种损伤多数伴有内出血，而周围皮肤没有破裂。依据扭伤的程度，可分成轻、中、重度。   

(一)轻度: 韧带受到拉扯，但并未断裂。有轻微疼痛肿胀，但无功能障碍或关节的不稳定   

(二)中度:韧带有部分撕裂，受伤部位有中等程度疼痛肿胀, 合并部分关节面错位及不稳定的现象   

(三)重度: 韧带完全断裂，皮下肿痛出血，疼痛剧烈，关节面错位及稳定性丧失。这时应警惕骨折的可能。   

自我检查方法：     

(1)注意疼痛、压痛点的位置，肿胀的程度，关节是否畸形。     

(2)内翻及外翻试验：将踝关节内翻，检查外侧韧带损伤程度(足内翻时，踝关节外侧活动范围是否变大或松动)。再将踝关节外翻以检查内侧韧带损伤程度。     

(3)抽屉试验：一手握住踝关节上端向后推，同时另一手握住足跟向前拉，双手给力方向相反，检查活动范围是否变大(与正常一侧比较)。     

二、24小时内应急处理：

郑院长说：凡是肌肉韧带损伤一般处理原则是:先冷敷后热敷，再固定制动和活血止痛。其方法步骤：

1、保护受伤部位，避免再次损伤。

2、凡有扭伤时，则立即停止运动，使受伤脚踝得到休息。尤其在亢奋运动中，脚踝扭伤时的疼痛可能很微弱，这时千万不要以为没事，同样要停止运动，防止你的脚踝出现二次扭伤。

3、用冰冷敷受伤部位20～30分钟，每小时重复冷敷一次。如果扭伤严重，冰敷处理要持续24小时。冷敷能够使血管收缩，减少内出血，缓解疼痛。

现在的冷冻气雾剂比冰块方便很多，功效好。小罐的冷冻气雾剂在普通的运动器材店就能买到，不妨在购买运动器械时备上一瓶。

如果冰和冷冻剂都没有带，冰水或冰淇淋也可以，或者就冲凉水，坚持冲15-20分钟，一直感觉到凉气浸透到骨头里为止。

4、用护踝或绷带缠紧扭伤部位加以制动，减少运动。

 5、在可能的情况下尽量抬高患肢，使局部血液及时回流，减少瘀血。

郑院长提醒：轻度扭伤者，可冰敷并加压包扎即可。若无法判断病情轻重时，千万不要盲目进行按摩或整复，防止病情进一步加重，应及时送医院诊疗。