郑光亮医生个人网站

       “闪腰”在医学上称为急性腰扭伤，是日常生活中经常出现的一种急性腰痛，疼痛学上称之为腰脊神经后支痛，还有人称为“非特异性腰痛”、“小关节综合征”、“腰肌急性损伤”等。从医学角度来说腰部软组织包括肌肉、韧带、筋膜、关节、小突关节、滑膜和纤维环；从损伤角度来说主要由于姿势不正确，动作不协调，突然失去平衡，猛烈提物，活动范围过大等造成腰部突然超极限负重而急性损伤。主要表现是患者立刻出现腰部疼痛，活动严重受限，如伸直、弯曲与旋转十分困难，疼痛剧烈且波及范围大，可放射至下肢，但不超过膝关节， 咳嗽或打喷嚏会使疼痛加重，难以行走，有的患者尚需家属搀扶，或抬至附近医院急诊。X线检查可见脊柱变直或有保护性侧凸，CT或MRI有利确诊。  

   “闪腰”从表面上看是腰部肌肉韧带损伤其实并不是那么简单，主要原因是椎间盘退行性变，造成脊柱稳定性发生改变，如椎间盘膨出、破裂、突出、脊柱侧弯等。这时需要肌肉力量来维持腰椎稳定性，因此肌肉长期处于劳损状态，“闪腰”实际上是腰椎间盘突出症的早期表现。郑院长说：平时生活工作、学习要注意腰椎的保护、腰肌的锻炼，如“燕子飞”、“挺腰（卧虎伸筋）”等。长期保持一种工作姿势、经常弯腰负重工作或长期从事体力劳动者，要特别关注你的腰椎。

    “闪腰”了怎么办？专科医师提醒大家，在急性期，患者要注意卧硬板床休息，伤后1~2天用冷毛巾湿敷腰部、敷药膏、腰围制动，此后改用热毛巾湿敷，促进血肿吸收。同时注意腰部保温，不要受凉，不要做腰部弯曲旋转活动。配合服用芬必得或英太青消炎镇痛药物治疗。也可选用红外线、频谱仪进行物理治疗。如果疼痛无法缓解时，就要找医生进行规范化诊疗，根据病情而定，可选择保守治疗和特殊治疗，如骶管注射、脱水方法和神经阻滞治疗，可快速缓解疼痛，改善血液循环，具有不可替代的治疗方法。如果患者反复发作并且疼痛加剧，须考虑“微创叠加术”，如射频、激光、臭氧、胶原酶、侧路镜等。总之其治疗原则是：先保守（卧硬板床、针灸、理疗、推拿等），后微创介入治疗，最后一招就是开放性手术。

  郑院长提醒大家：突然“闪腰”不要盲目或急于治疗，首先要明确诊断，以免延误病情，平时注意腰背肌的保护和锻炼。