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开通时间:2013-05-16
根据病人就医时的情况,流产可分为下列几种类型:先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产。这实际上是一般流产的发展过程。过期流产为流产发展的另一种特殊情况。习惯性流产是因其反复流产而来的。但两者在流产过程中人包含有以上临床分型。
1. 先兆流产 早期先兆流产主要表现为停经一段时间后有早孕反应,以后有阴道流血,量少,色红,持续时间数日或数周,无痛或有轻微下腹疼痛,伴腰痛及下坠感。先兆流产发生后如果及时治疗及休息,通常妊娠仍可顺利进行下去。据统计,在妊娠初期的3个月内,每5个孕妇中就有1个会出现阴道出血的情况。
2. 难免流产 当阴道流血增多,通常超过月经量,腹痛加重时,流产已不可避免,称为难免流产。难免流产一般多由先兆流产发展而来。
3. 不全流产 指部分胚胎已排出体外,但尚有部分仍残留在子宫腔内。一般都是从难免流产发展而来。此时由于子宫腔内有胚物残留,子宫不能很好收缩而流血不止,甚至会因出血过多而导致休克。
4. 完全流产 指胚胎已全部排出。由于胚胎已排出,故子宫收缩良好,阴道流血逐渐停止或仅见极少量,腹痛消失。
5. 过期流产 指胚胎在子宫内死亡已超过两个月,但仍未自然排出者。如时间不足2月者,称胚胎发育终止或胚胎死亡。病人有停经及早孕反应,前段时间曾有先兆流产的症状,以后子宫却不再增大或反而缩小。如已至妊娠中期,孕妇仍未感腹部增大,并无胎动,亦无胎心音。
6. 习惯性流产 也叫反复性流产。指自然流产连续产生二次或二次以上者。其临床特征与一般流产相同。早期的原因有黄体功能不全、精神因素、垂体功能不足、染色体异常、精子缺陷等。晚期最常见的原因是宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤、母婴血型不合等。