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开通时间:2013-08-26
头断了,当然要补钙;而骨骼主要成份是由钙质组成,骨折后补钙是理所当然的事。于是,各种各样的补钙方法齐上阵,如骨头汤、鱼汤、喝牛奶、各种钙片或钙剂。如何科学补钙?啥时间补钙?需要补多长时间的钙为好?老百姓并不清楚。
骨折后两周内千万不要补钙。原因是骨折后两周内属于急性期,也是骨折的第一个阶段,即血肿机化期。骨折端会释放出大量的游离钙盐,再加上骨折后肢体必须固定,增加了废用性脱钙。此时如果再人为的大量补钙,体内的钙量就会超出人体的需要量,这势必会增加肾脏的排泄负担。另外,骨折病人由于活动不便,喝水和排尿都减少,大量补钙甚至会引发肾结石。再有,骨的早期再生主要依靠骨膜、骨髓的作用,而骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能较好的发挥作用。如果骨折后短期内摄入大量的钙,会使骨质内无机质成分增多,有机质与无机质比例失调,反而会阻碍骨折的早期愈合。因此,骨折两周内最好不要额外补充任何钙剂,只要制动、静养、活血止痛就行,饮食以鱼、虾、乳、蛋、禽等易消化、易吸收的动物蛋白为主,应清淡、低盐、低脂、避免食用动物性脂肪和煎炸食品。两周后,局部红肿消退了,骨折进入第二个阶段,即骨痂形成期。体内了钙质逐渐开始形成骨痂,骨折端愈合,钙质大量消耗,此时方为补钙的最佳时机。
熊清源副院长说:骨折补钙,对于存在明显骨质疏松的骨折病人,原则上以药物(即各种钙剂)为主,饮食调整(即食补)为辅。不过,钙剂品种很多,对骨折病人选哪种钙剂好?实际上,碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙、醋酸钙、鲑鱼降钙素、骨肽、鹿瓜多肽都差不多,虽然它们在体内的溶解程度不同,但在人体内的吸收率相差不大,口服、注射和输液还是有很大区别的。由于钙剂是按照每日需要量给药,要有一定的时间和疗程,主张“细水长流式“的补充,所以,大家根据自己的实际情况进行选择,最好根据医生的意见进行治疗。食补就比较简单,牛奶、酸奶、卤水、豆腐(老豆腐)、或可连骨食用的小鱼、小虾和虾皮、芝麻酱、贝类、深绿色蔬菜等,含钙量都很高,且易被人体吸收,骨折病人可多吃点。要提醒大家的是,人体对钙的吸收是有一定限度的,并非越多越好。一般成人骨折后,钙的补充量以不超过1500毫克/日为宜。饮食一般可以提供400毫克钙,其余的量,通过每天吃一粒钙片(400~600毫克钙),再加上两瓶牛奶(共500毫升,可以提供500毫克钙)补充就够了。一般要补充2~3个月,随后可以逐步恢复到正常饮食,每天摄入800毫克钙(可在停止服用钙剂后,每天坚持喝两瓶牛奶)。另外要记住,补钙的同时应多喝水,帮助排除人体不能利用的钙,以防发生泌尿系统结石。
补钙的同时,还要补维生素D,主要帮助身体更有效地吸收钙质。如动物肝、奶、禽蛋,特别是鱼肝油的维生素D含量尤为丰富,每次1粒,每日2次。另一种天然的维生素D摄取方式是晒太阳。骨折病人应尽可能多在户外晒太阳。上午9~10时,下午4~5时,阳光中紫外线A光束增多,是储备体内“阳光激素”——维生素D的大好时间,而上午10时至下午4时,对皮肤有害的紫外线B光束和C光束含量最高,应尽可能避免接触。
骨折后的病人还要注意蛋白质和微量元素的摄入,因为病人机体处于高代谢状态,蛋白质会消耗较多,容易出现“负氮平衡”(即丢失的蛋白质要多于摄入的蛋白质),还会有钙、磷、钾的大量丢失。尤其是长期卧床的骨折病人,此种现象更为明显。有资料显示,骨折病人体内微量元素的浓度会明显下降,因此,适当补充这些微量元素,对骨折端愈合也有力,比如说,动物肝、海产品、黄豆、葵花籽、蘑菇中含锌较多;动物肝、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦、面包中含铁较多;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。还有一点,骨折后活动减少,胃肠蠕动减慢,很多病人会出现大便秘结,卧床病人更多见。因此,饮食中应保证含膳食纤维多的叶茎类蔬菜,还可多吃香蕉、蜂蜜等促排便的食物。
熊清源副院长提醒大家:骨头汤作为骨折病人的补钙方法是一种错误。因为骨头汤所含钙质多为不溶性的钙盐,人体吸收差。研究发现,每100毫升骨头汤只含2~5毫克钙,还不到普通牛奶钙含量的1/10(每100毫升牛奶约含105毫克的钙)。其次,骨折尤其是开放性骨折或合并其他伤病的病人,因疼痛刺激,出血较多,身体虚弱,伤后一般食欲较差。此时喝油腻的骨头汤,反而不利于消化吸收,容易引起肠胃道不适,影响其他营养素的摄入。所以,饮食应以清淡、易吸收和消化的半流质为主。