姓名：熊清源
职称：主任医师
医院：厦门光亮医院
加入时间：2013-08-26
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开通时间：2013-08-26
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肩膀一高一低，脊椎侧弯警报
据医学权威调查表明，我国80%以上的青少年颈椎处于亚健康状态，12%的孩子有不同程度的颈椎病。专家认为，脊柱问题（颈椎、胸椎、腰椎）与孩子学业负担过重，长时间坐在书桌前学习、作业且姿势不正确有关。一旦发现自己孩子肩膀一高一低，家长不妨带孩子去查查脊柱，同时督促孩子多做腰背肌锻炼，如燕子飞、蛙泳。养成每周2～3次有规律的运动习惯，增加腰背肌的力量，是预防脊椎(包括颈椎和腰椎)的退变和衰老最有效的方法。
熊清源副院长说，当脊柱向一侧弯曲超过10度时即为脊柱侧弯。引起脊柱侧弯有三种情况。第一种是功能性侧弯，由于长期不良姿势引起的，如孩子写作业时过度低头驼背、偏向一侧凝视，或单肩背书包等不良习惯可能会引起脊柱侧弯。这种原因引起的脊柱侧弯症状较轻，一般不需要治疗，只要孩子改正不良习惯，平时多运动锻炼就可以纠正过来。第二种是特发性脊柱侧弯，也就是说找不到发病的原因，孩子一般在10岁～12岁开始发病，12岁～15岁成为疾病进展的高峰期。特发性脊柱侧弯患儿中女孩最多见，大约占到了所有患者的70%～80%，有些女孩在月经初潮前后，脊柱侧弯的弯曲度一年内甚至会增大10度。因此，家长在孩子上小学和女孩月经初潮的时候要多留一个心眼，发现问题及早到医院诊断。第三种是先天性侧弯，在临床上比较少见。从孩子10岁开始，家长可开展自查———孩子双肩高低不平，领口不平。郑院长提醒：脊柱侧弯经常在10至15岁之间的青少年中发现，因为这一时期是人的一生中第二个生长高峰，脊柱生长也较快，原本轻微的脊柱侧弯此时加重也较快，所以这个年龄段的青少年应特别注意。但是早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显，尤其是穿着衣服时不易被发觉，建议家长经常为孩子检查，具体办法为：让孩子脱去上衣，面朝墙壁，背对检查者，双腿站直并靠拢，先看其两肩高度是否一样、肩膀有无出现倾斜、肩胛骨是否等高、脊柱有无侧弯、骨盆有无倾斜、臀纹深浅和高度是否在一个平面上。然后弯腰成90度，这时观察孩子的背部两侧是否平衡，如果一侧较高，这时候就要引起重视。对于生长发育期的女孩和月经初潮的女孩，家长最好每2个月对孩子检查一次。
若发现肩膀一侧高一侧低、双侧乳房发育明显不对称(脊柱侧弯患者有一侧的乳房或胸大肌往往偏大)，脊柱侧弯的可能性大，因此需到医院拍X光片，找有经验的骨科医生确诊。
熊清源副院长说，当脊柱向一侧弯曲超过10度时即为脊柱侧弯。引起脊柱侧弯有三种情况。第一种是功能性侧弯，由于长期不良姿势引起的，如孩子写作业时过度低头驼背、偏向一侧凝视，或单肩背书包等不良习惯可能会引起脊柱侧弯。这种原因引起的脊柱侧弯症状较轻，一般不需要治疗，只要孩子改正不良习惯，平时多运动锻炼就可以纠正过来。第二种是特发性脊柱侧弯，也就是说找不到发病的原因，孩子一般在10岁～12岁开始发病，12岁～15岁成为疾病进展的高峰期。特发性脊柱侧弯患儿中女孩最多见，大约占到了所有患者的70%～80%，有些女孩在月经初潮前后，脊柱侧弯的弯曲度一年内甚至会增大10度。因此，家长在孩子上小学和女孩月经初潮的时候要多留一个心眼，发现问题及早到医院诊断。第三种是先天性侧弯，在临床上比较少见。从孩子10岁开始，家长可开展自查———孩子双肩高低不平，领口不平。郑院长提醒：脊柱侧弯经常在10至15岁之间的青少年中发现，因为这一时期是人的一生中第二个生长高峰，脊柱生长也较快，原本轻微的脊柱侧弯此时加重也较快，所以这个年龄段的青少年应特别注意。但是早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显，尤其是穿着衣服时不易被发觉，建议家长经常为孩子检查，具体办法为：让孩子脱去上衣，面朝墙壁，背对检查者，双腿站直并靠拢，先看其两肩高度是否一样、肩膀有无出现倾斜、肩胛骨是否等高、脊柱有无侧弯、骨盆有无倾斜、臀纹深浅和高度是否在一个平面上。然后弯腰成90度，这时观察孩子的背部两侧是否平衡，如果一侧较高，这时候就要引起重视。对于生长发育期的女孩和月经初潮的女孩，家长最好每2个月对孩子检查一次。
若发现肩膀一侧高一侧低、双侧乳房发育明显不对称(脊柱侧弯患者有一侧的乳房或胸大肌往往偏大)，脊柱侧弯的可能性大，因此需到医院拍X光片，找有经验的骨科医生确诊。
青少年脊柱侧弯的治疗贵在早期发现、早期处理，避免脊柱侧弯快速发展，绝大部分的青少年患者经过早期矫正处理（如背背佳和腰背肌锻炼）是可以避免不必要的手术。